CMS предлагает новую модель контрактов для предотвращения мошенничества в Medicare

Центры Medicare и Medicaid (CMS) опубликовали на SAM.gov проект новой операционной модели для подрядчиков: агентство хочет не догонять уже выплаченные мошенникам деньги, а выявлять и предотвращать мошенничество. CMS будет сама направлять расследования, а подрядчики — проверять заявки, проводить интервью с поставщиками и работать с ИИ и аналитикой. Запрос информации открыт до 4 ноября.

• CMS хочет сама руководить расследованиями, а не только заказывать их у подрядчиков
• Подрядчики смогут проверять заявки, интервьюировать поставщиков и искать лиды по данным CMS
• RFI спрашивает, какие ИИ, аналитика и SQL нужны для выявления мошенничества
• Fraud Defense Operations Center с марта 2025 остановил выплат почти на $2,5 млрд